Cronología del diagnóstico prenatal

Controles mínimos recomendados

1ª Visita: Semanas 4ª-10ª de amenorrea

• Anamnesis actual: Edad, Teratógenos, etc.

• Antecedentes Familiares y genésicos

• Ecografía para datar la gestación, diagnosticar gemelaridad e Implantación

2ª Visita: Semanas 11ª-13ª+6 de amenorrea

• Ecografía morfológica

• Medida del CRL y TN (Opcional: ductus, hueso nasal, etc)

• Localización placentaria

• Gemelaridad

• Marcadores Bioquímicos: PAPP-A y ßHCG libre

• Grupo, Rh y anticuerpos irregulares

• Serología: Toxoplasma, Rubéola, VDRL, HIV y Hepatitis

• Sangre elemental y Bioquímica

• Biopsia Corial: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100

o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la biopsia puede ser superior alriesgo de padecer una aneuploidía

3ª Visita: Semanas 16ª de amenorrea

• Ecografía morfológica

• aFP y ßHCG en caso de no haberse practicado cribado del primer trimestre

• Amniocentesis: Se debe aconsejar si el riesgo estimado de aneuploidía es superior a 1:100 o si se objetiva una malformación estructural fetal. En caso de estimarse un riesgo menor, debe explicarse a la paciente que el riesgo de aborto de la amniocentesis puede ser superior al riesgo de padecer una aneuploidía  

4ª Visita: 22ª de amenorrea

• Ecografía morfológica. Somatometría

• Estimación de la longitud cervical y opcionalmente el Doppler de la uterina

• Analítica del 2º Trimestre

• Funiculocentesis / Cirugía fetal: En casos individualizados con indicación precisa de transfusiónintrauterina, Uropatía obstructiva, hernia diafragmática, gemelos, etc…

5ª Visita: Semanas 26ª de amenorrea

• Ecografía Somatometría (CIR), estática fetal, morfológica (anomalías de detección tardía)

y estimación de la longitud cervical

• Analítica del 3er trimestre: O’Sullivan, Serologías, Coagulación, Sangre y Bioquímica yAnticuerpos irregulares en casos de incompatibilidad Rh

Además de estos y siempre según el criterio del ginecólogo, deberian realizarse en ocasiones controles adicionales con su correspondiente ecografía de alta definición y las pruebas pertinentes, durante el tercer trimestre de embarazo